Психолог Элизабет Кюблер-Росс первой описала стадии принятия неминуемого. В 1969 г. в бестселлере «О смерти и умирании» она раскрыла 5 этапов принятия смерти. Годами позже данное положение начали применять к другим случаям бессилия: расставание с любимым, измена, разорение, диагностирование хронического или неизлечимого заболевания. Эти стадии проходит каждый наркоман и алкоголик, прежде чем начать выздоравливать.

Проблемы и страхи, с которыми ко мне чаще обращаются

Проблемы

• Трудности в отношениях (Конфликтные отношения, обида на партнёра, эмоциональное насилие. Трудности начать отношения, начать жить вместе. Одиночество. Трудности, связанные с переживанием расставания)
• Трудности в общении с людьми. Стыд. Социофобия
• Выполнять сложные дела на работе. Смена профиля работы и поиск новой
• Проблемы отделения от родителей. Взросление
• Последствия пережитой травмы: неожиданные вспышки гнева, навязчивые воспоминания, сверхконтроль, сврехактивность, пугливость
• Поиск идентичности. Сделать жизнь более осмысленной. Поиск себя
• Беспомощность, страх перед жизнью, тревога за будущее, катастрофизация и пессимизация будущего

Страхи

• Страх остаться одной и беспомощной. Страх быть неизлечимо больной
• Страх смерти родителей
• Страх дезинтеграции. Страх сойти с ума. Страх быть захваченной аффектом
• Страх не реализовать свой потенциал
• Страх отделиться от родителей
• Страх сверхестественного, темноты. Страх нападения и поглощения потусторонним созданием
• Страх начать новое (перейти в новую сферу работы)
• Агорафобия. Боязнь открытых или закрытых пространств, страх выходить из дома
• Страх потери дохода, увольнения
• Страх близости, быть зависимой от партнёра-тирана
• Страх, что в отношениях будут контролировать и принуждать
• Страх развода
• Страх одиночества
• Социофобия, страх перед общением, страх определённых социальных ситуаций
• Страх отношений, страх секса

Записаться на консультацию

Третьей стадией психологической реакции больного человека на скорую смерть является торг.

0
Источник:

Больной переоценивает свои возможности и пытается все исправить. Торг или сделка могут проявляться в том, что больной человек готов заплатить все свои деньги за спасение своей жизни. В стадии торга силы больного постепенно начинают ослабевать, болезнь неуклонно прогрессирует и с каждым днем ему становится все хуже и хуже. В этой стадии заболевания очень многое зависит от родственников больного человека, потому что он постепенно теряет силы.

О методах

Я работаю в двух направлениях – гештальт и символдрама

Символдрама

Символдрама (кататимно-имагинативная психотерапия) была разработана во второй половине 20-го века немецким психотерапевтом Ханскарлом Лёйнером. В теоретической основе символдрамы лежат идеи психоанализа и глубинной психологии Карла Густава Юнга.

Символдрама хорошо себя зарекомендовала в следующих направлениях психотерапевтической работы:

• ПТСР, работа с последствиями психической травмы
• Неврозы
• Психосоматика
• Депрессии
• Психотерапия пар
• Психотерапия детей и подростков

Узнать больше о символдраме

Гештальт

Логотип зоопарка
Посмотрите на это изображение. Что вы на нём видите? Кто-то увидит дерево, кто-то увидит зверей, а кто-то посмотрит на рыб. Каждый из нас по-своему смотрит на вещи и от того, как мы смотрим на мир, во многом зависит то, как мы к нему относимся.

Гештальтподход предлагает целостно смотреть на мир, на людей и на отношения, которые происходят между людьми. Он подразумевает уникальность и неповторимость каждого человека. Философия этого направления хорошо показана в фильме «Мирный воин» (2006 год). Посмотрите, там много про здесь и сейчас, про осознание.

Гештальт — это про «здесь и сейчас», осознанность, ответственность и контакт со своими чувствами.

Записаться на консультацию

Гнев

Пожалуй, наиболее длительная стадия. Наверное, тут можно представить себе громящих все на своим пути и поджигающих шины демонстрантов. В какой-то мере да, но об этом позже.

Наш гнев похож скорее на обиду, заведомо тщетную попытку отказаться принять неизбежное. Все это выливается в жалобы, обвинения и критику. У такого гнева есть объект, и здесь это – власть. Полагаю, каждый сталкивался с таким недовольством. Его излюбленная среда обитания – рынок и общественный транспорт.

В определенный момент розовые, а в нашем случае — зеленые очки лопнут стеклом вовнутрь, и украинцы увидят всю безысходность, увидят, что реальных перемен нет и не предвидится, а их обманули. Впрочем, не впервые.

Собственно, возвращаясь к протестам, именно такими обиженным гражданами проще всего манипулировать. Их легко убеждать, дать надежду, направив их гнев в определенное нужное кому-то русло. И вот здесь обида и недовольство выливается в горящие шины и массовые беспорядки. Правда, исход сего действа нам хорошо известен.

Недуг в психологии ↑

Термин «депрессия» произошел от латинского слова depression, которое означает подавление. Депрессия характеризуется психологами как подавленное эмоциональное состояние, связанное с изменением мотивационных начал, когнитивным диссонансом и апатичным поведением.

Существует множество разновидностей депрессии, которые отличаются в зависимости от причин, повлекших за собой возникновение недуга, и симптомов, в которых он выражается.

Чаще всего депрессия развивается на фоне тяжелых переживаний по поводу серьезных изменений жизненного уклада (например, после развода), потери близкого человека или вести о наличии серьезного заболевания. Наиболее тяжело данный вид депрессии развивается у подростков из-за неустойчивой психики.

Данный вид депрессии в своем развитии проходит 5 стадий, описанных психологами. Рассмотрим их подробнее.

Стадии депрессии ↑

Отрицание

Первая стадия развития депрессии характеризуется продолжением ведения привычного образа жизни, как будто ничего особенного не произошло. Люди, потерявшие близких, продолжают говорить о них в настоящем времени, хранят их вещи и фотографии, готовят их любимые блюда, будто ожидая снова увидеть их в своем доме.

На протяжении фазы отрицания человек не может принять реальность, так как активируются природные механизмы психологической защиты.

Характеризуется следующими симптомами:

• отрицание факта события, повлекшего за собой начало депрессии;
• неестественно хорошее настроение, приступы неконтролируемого смеха;
• увеличение длительности сна и приемов пищи.

Обида

Вторая стадия депрессии переживания горя – это гнев. Человек понимает, что отрицать случившееся дальше бессмысленно. Он начинает искать виноватых в произошедшем и выплескивать свою обиду на окружающих.

Здесь окружающим необходимо не принимать близко к сердцу все сказанное больным, так как в нем говорит обида и злость, что он не может контролировать ситуацию.

Проявляется следующими симптомами:

• раздражительность, склонность устраивать скандалы;
• слезливость, частые смены настроения.

Торг

Рано или поздно гнев сходит на нет, душевные силы больного истощаются, и он старается прислушаться к рекомендациям врача или родственников.

На этой ступени люди начинают соблюдать все рекомендации по преодолению депрессивного синдрома, так как хотят исправить ситуацию.

Например, жена начинает усиленно заботиться о муже-алкоголике с верой в то, что он исправится, или тяжело больной человек начинает принимать лекарства и искать дополнительную информацию о своем недуге в надежде исцелиться.

Синдромами данной стадии являются:

• тихое поведение, согласие на вмешательство близких людей;
• частое погружение в задумчивость;
• стойкая вера в то, что при правильном поведении они смогут изменить ситуацию в свою пользу.

Впадаешь в уныние ни с того ни с сего? Читай все о причинах апатии и депрессии. Каково лечение ажитированной депрессии? Читай далее.

Как помочь человеку в глубокой депрессии? Узнай из статьи.

Депрессия

Следующий этап – это депрессия как она есть. На этой стадии человек осознает проблему и впадает в отчаяние, начиная чувствовать боль в полную силу.

Симптомами депрессии являются:

• нарушения сна (бессонница, ранние пробуждения);
• медлительность, вялость;
• апатичное отношение ко всему происходящему: больного ничто не радует, не тревожит;
• снижение самооценки, чувство болезненного одиночества и ненужности, непонимания;
• подавленность, грусть, тоска, мрачные мысли;
• склонность к суицидальным мыслям (в наиболее тяжелых случаях – попытки самоубийства).

Принятие

Со временем человек понимает, что прошлое нужно оставить позади. Многие люди находят утешение в детях, в новых знакомых, в любимом деле. Человек понимает, что не смотря ни на что нужно жить дальше, сделав верные выводы.

Пережив все предыдущие этапы (отрицание, обиду, торги и депрессию), человек прекращает борьбу, принимая случившееся как факт, примиряясь с реальностью, которую он не в силах изменить.

Симптомы данной стадии проявляются в:

• возвращении к привычному ритму жизни;
• желании обучаться новому, знакомиться, путешествовать;
• приподнятом настроении.

Торг

В основном, это связанно с желанием отложить неизбежный исход событий. Будто, мы торгуемся с начальством или с собой. Реализуется желание, как можно дольше продержаться без перемен и, по возможности, найти путь решения из этой ситуации: «Я сделаю то, что ты хочешь, но на меня не будут распространяться новые условия?». Примером может послужить сверхурочная работа, во избежание попадания под сокращение.

Торг, уже является фактом принятия проблемы – олицетворяет то, что люди задумываются о своем будущем. Их, все еще, терзают страхи, но, тут же, думают, как жить дальше, идя с вами на контакт.

Важно:

• Быть инициатором, который задает им правильный путь мышления;
• Проводить мозговой штурм, продумывать стратегию;
• Стараться помочь сотрудникам увидеть перспективу будущего нововведения.

Как избавиться от депрессии

Чтобы исключить тяжелые последствия от недуга, стоит начать лечить депрессию на ранних стадиях с помощью лекарств, приемов психиатрии, гипноза, терапии.

Гипноз от депрессии и тревоги

Если был поставлен диагноз тяжелая или скрытая депрессия, обращаются к методам воздействия на подсознание с целью пробудить позитивные базисные убеждения о важности человека в мире, повысить самооценку, научить принимать решения, а также разрешить допускать ошибки.

Классическая психотерапия

Бороться с признаками недуга помогут психотерапевты, которые призваны проработать первопричины болезни, выявить травмы, затем воздействовать на пациента когнитивно-поведенческой терапией.

Психолог поможет излечению

Лекарственное воздействие

Вовремя начать лечиться поможет медикаментозный способ, лекарственные препараты назначаются индивидуально, исходя из тяжести болезни.

Социальная терапия

Пациенту, которому не повезло заболеть подобным недугом, предоставляется социальная терапия. Суть в том, чтобы к лечению привлечь сторонних лиц, которые бы не просто контролировали поведение больного, но мотивировали пациента на выздоровление.

Электросудорожная терапия

Когда заболевание принимает необратимый характер, обращаются к электрошоку. Его задача в том, чтобы перезагрузить мозг. Он зарекомендовал себя как эффективное лечение ряда психических заболеваний.

Нередко люди задаются вопросом, что это такое депрессия. Депрессивный синдром может быть отражением некого физического недуга либо ответным побочным явлением на лекарственные препараты. Кроме того, она допустима в виде реакции на фатальное жизненное событие, в пример принято приводить кончину близкого человека, что само по себе выбивает из колеи. Болезнь состоит из нескольких стадий, но все они поддаются лечению разнообразными способами.

Классификация состояния

Когда возникает депрессия, стадии выделяются следующие:

1. Отторгающая стадия (легкая). Появляется чувство беспокойства, которое человек списывает на плохое самочувствие и настроение. Симптомы редкие, окружающие их чаще всего не замечают. Человек в состоянии переключить себя на позитив, есть контроль над эмоциями. При желании с такими симптомами человек может справиться самостоятельно.
2. Принимающая стадия (средней тяжести) более заметна для окружающих. К больному приходит осознание собственного состояния. Человек замыкается в себе, постоянно грустит, у него пропадает аппетит, снижается работоспособность производительность труда, появляются проблемы с засыпанием. Больного преследуют мрачные мысли, он делается плаксивым. Отмечается провокационное поведение в коллективе.
3. Разъедающая стадия (тяжелая). На смену апатии и спокойствию приходят агрессия и аутоагрессия. Человек может наносить физические повреждения самому себе или окружающим. Возникают отрешенность и безразличие. Больной не выходит из комнаты, перестает ухаживать за собой. Отмечаются нарушения питания.
4. Последняя, 4-я степень — очень тяжелая. Человек теряет способность самостоятельно справляться со своими мыслями, у него появляется желание покончить со всем разом. Возрастает риск суицида. Если причиной депрессии стала шизофрения, возникают бредовые идеи самого разного содержания. Могут отмечаться галлюцинации. Психика разрушается. В этом случае лечение может быть уже только стационарным.

Принятие произошедшего события

На завершающей стадии человек способен испытать облегчение. Он признает, что в жизни случилось горе, согласен смириться с этим и продолжать свой путь. Для каждого свойственно особенное переживание этих стадий, а бывает, что этапы проходят не в указанной последовательности. Какой-то период может занять лишь полчаса, вовсе исчезнуть или прорабатываться очень долгое время. Такие вещи происходят сугубо индивидуально.

Принятие – это итоговый этап, завершение мучений и страданий. Внезапность сильно усложняет осознание горя впоследствии. Часто складывается так, что силы на принятие ситуации полностью отсутствуют. При этом нет необходимости проявлять храбрость, так как в результате нужно покориться судьбе и обстоятельствам, пропустить все через себя и обрести спокойствие. Далеко не каждый человек способен пройти все пять стадий принятия неизбежного.

Пятый этап – очень личный и особенный, потому что никто не способен избавить человека от страданий, кроме него самого. Другие люди могут поддержать в трудный период, но им не понять в полной мере чужие чувства и эмоции.

5 этапов принятия неизбежного – это сугубо личные переживания и опыт, который преобразовывает личность: ломает ее, оставляет навсегда в одном из этапов или делает сильнее. Не стоит убегать и прятаться от горя, нужно его осознать. Рекомендуется представить, как оно протекает по телу. Итогом становится снятие блокировки, ускорение перехода к последнему уровню и процесс исцеления. Эти 5 стадий принятия неизбежного разработаны, чтобы показать людям, переживающим жизненные тяготы, что с ними происходит.

Отрицание

На самом первом этапе отрицания, как правило, люди испытывают страх, что грядущие изменения будут плохими для их личной жизни. «Возможно, это и нужно им, но не мне! У меня и так все хорошо, я ко всему привыкла». Отрицание будет проявляться в следующем:

• Люди избегают сборов, собраний, связанных с грядущими изменениями, под всеми возможными предлогами;
• Когда происходят обсуждения, они стараются в них не принимать участия;
• Им свойственно поведение “игры на публику” или демонстрация занятости, самыми нежеланными занятиями, лишь бы не привлекали к обсуждению чего-то нового.

Пути решения:

1. Собрать и постараться донести, как можно наиболее подробные и сформулированные цели и причины их изменений;
2. Предоставить людям время, чтобы они могли усвоить и понять, какие их ждут изменения;
3. Постараться вовлечь, как можно больше людей в обсуждение.

Принципы лечения

Терапия заболевания требует от пациента осознания возникшей проблемы и готовности к приложению усилий, чтобы выйти из патологического состояния, что становится возможным только на третьей стадии развития депрессии. С учетом выраженности симптомов пациенту назначают амбулаторное или стационарное лечение с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических методик, работы с психиатром.

В число лекарственных средств, назначаемых для лечения заболевания, входят:

1. Антидепрессанты. Препараты этой группы обеспечивают успокаивающий эффект, снимают раздражительность, повышенную тревожность, например, Амитриптилин, Эсциталопрам. При выраженной апатии, заторможенности рекомендуется использовать стимулирующие антидепрессанты, к которым относят Флуоксетин, Бупропион.
2. Фитотерапевтические препараты. Натуральные средства действуют мягко, имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, их применяют при слабовыраженных симптомах заболевания. К этой группе относят отвары, таблетки и концентрированный спиртовой настой пустырника, валерианы, лимонника или женьшеня.
3. Транквилизаторы. Сильнодействующие лекарственные средства, способные вызывать привыкание, применяются только для лечения тяжелых форм заболевания, провоцирующих развитие суицидальных мыслей, острых социальных проблем, нервной анорексии. Популярным представителем группы является Мидазолам, Феназепам.

Бесконтрольное применение медикаментов способно усугубить течение заболевания, поэтому для назначения необходимых препаратов, определения безопасных и одновременно эффективных дозировок рекомендуется обращаться к врачу.

В число физиотерапевтических методик входит фототерапия, предусматривающая длительное пребывание на свежем воздухе и принятие солнечных ванн, ароматерапия и расслабляющие ванны. При большом депрессивном расстройстве в условиях стационара может применяться и метод лечения электрическим током, иглоукалывание, гидротерапия.