Пограничное расстройство личности (по МКБ-10 подвид эмоционально неустойчивого расстройства) – психическое заболевание с трудом подающееся диагностике, его часто можно спутать с неврозом или психозом, та как первоначальные симптомы очень схожи, лечение трудное и длительное.

Больной склонен к суициду. Поэтому очень важно проявлять к таким людям максимум терпения и внимания.

Пограничное расстройство личности – это заболевание психики. Оно сопровождается импульсивностью, эмоциональной нестабильностью, отсутствием или довольно низким уровнем самоконтроля, трудностью во взаимоотношениях, повышенной тревожностью и недоверчивостью.

Заболевание практически всегда возникает еще в раннем возрасте, подростковом периоде или в молодости. Имеет устойчивый характер. Проявляется в течении всей жизни больного.

Данное психическое нарушение встречается у 3% населения, при чем 75% из них женщины. Первые симптомы носят не ярко выраженный характер, а потому малозаметные.

Что такое пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – это вид психических нарушений, влияющих на способность человека контролировать свое эмоциональное состояние. Характеризуется резкими перепадами настроения от подавленности до эйфории, снижением способности к контролю собственных импульсов, психопатией. Окружающим очень сложно выстраивать отношения с заболевшим.

Особенности «пограничников»

Люди, у которых обнаруживается пограничное личностное расстройство, отличаются некоторыми особенностями:

1. Склонность к суициду (по статистике у 8 из 10 больных часто появляется желание покончить с собой, а 1 из них приводит желаемое в исполнение). В пубертатный период наблюдается самое большое количество попыток суицида.
2. Желание наносить себе телесные повреждения различной тяжести.
3. Развитие пагубного пристрастия к алкоголю и наркотическим веществам.
4. Синдром расщепленного мышления.
5. Наблюдается некоторый дефицит интеллекта.
6. Видение окружающей действительности только как сочетания «белого» и «черного», отрицание существования «полутонов».

Важно! Именно последняя особенность зачастую становится причиной отказа от психотерапевтической помощи и борьбы с недугом.

У кого из известных людей диагностирована эта болезнь

Среди знаменитостей также встречаются люди с психическими расстройствами. Например, Мэрилин Монро страдала от тревожности, депрессий и зависимости от алкоголя. У неё была низкая самооценка и фобия быть брошенной.

Наркотическая зависимость, импульсивное поведение характерны для Линдси Лохан.

У Эми Уайнхаус наблюдались расстройство пищевого поведения, она принимала наркотики и злоупотребляла алкоголем. Жизнь покончила самоубийством.

Жертвами патологии стали такие известные люди с пограничным расстройством, как Джим Моррисон, Кортни Лав, Анджелина Джоли.

Знаменитости, у которых наблюдались те или иные психические расстройства

Причины появления пограничного расстройства

До настоящего времени точные причины возникновения заболевания не установлены. Многие специалисты считают, что основанием для проявления недуга может стать комплекс генетических, психологических и психофизических факторов. Так, наличие кровных родственников с подобным диагнозом пятикратно увеличивает риск появления заболевания.

Психологические причины

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Корни недуга чаще всего скрываются в травмах детской психики:

• агрессивное или равнодушное поведение родителей;
• психическое или физическое насилие;
• нервозная обстановка в семье и окружающем социуме;
• долгосрочные расставания со значимыми взрослыми;
• утрата близкого родственника;
• завышенные родительские требования;
• запрет на демонстрацию эмоционального состояния.

Важно! У многих больных не выявляется каких-либо психотравмирующих факторов. В то же время среди заболевших есть большое количество выпускников детских домов или детей из неблагополучных семей.

Биологические причины

К психологическим причинам, как правило, добавляются биологические:

• У заболевших отмечаются некоторые перемены в строении головного мозга.
• Снижается активность участков коры головного мозга, отвечающей за самоконтроль.
• Уменьшается объем гиппокампа, отвечающего за процесс запоминания фактов межличностных отношений.
• Нарушается процесс образования кортизола, серотонина и дофамина. Показательно, что гормон радости начинает вырабатываться в ответ на отрицательные события, а не на положительные.

Важно! Статистика показывает, что женщины страдают от данного недуга гораздо чаще, чем мужчины. Около 3% взрослого населения подвергаются ПРЛ. Подростки и молодежь до 25 лет заболевают чаще, чем взрослые, но выявленное в таком возрасте расстройство можно лечить эффективнее.

Проявления ПРЛ

Распространенность

По данным зарубежных исследователей распространенность данного расстройства составляет около 2%. Но эта величина была бы большей, если бы за медицинской помощью обратились те, кто реально в этом нуждается, на самом деле, людей, которым можно диагностировать пограничные личностные нервно-психические расстройства существенно больше. Среди больных, госпитализированных в психиатрические клиники, 10% составляют именно такие пациенты. А среди тех, кому уже диагностированы психопатические расстройства эта величина уже достигает 60 %. Причем замечено, что этим расстройством женщины страдают почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Что касается возраста, то чаще всего это РЛ пограничного типа диагностируют в молодом возрасте – 20-30 лет.

Виды расстройства

Тревожное расстройство личности

Различают несколько видов ПРЛ:

1. Низкофункционирующая пограничная личность – самый яркий пример заболевания, который характеризуется:

• частыми перепадами настроения;
• желанием всем сказать «правду»;
• тяжелыми депрессиями и суицидальными наклонностями;
• наличием разного рода зависимостей;
• склочностью и склонностью к хулиганским выходкам.

1. Высокофункционирующий пограничный тип личности – менее тяжелая стадия заболевания, при которой больной может выполнять профессиональные и социальные функции. Перепады настроения, склочность и неуживчивость воспринимаются как индивидуальные особенности характера.
2. Экстравертная пограничная личность – больной постоянно выплескивает на окружающих бурный фонтан эмоций, отражающих отношение индивида к произошедшим событиям, жаждет получать одобрение и симпатии социума.
3. Интровертная пограничная личность – все эмоции копятся внутри человека, личные переживания не проявляются для окружающих людей. Скрывая бурный эмоциональный внутренний мир, больной чувствует опустошение и одиночество. Нездоровая мнительность видит мнимую недоброжелательность и зло окружающих людей. Данный тип заболевания часто приводит к суицидальным поступкам, совершенно неожиданным для близкого окружения.
4. Прозрачная пограничная личность имеет высокую степень контроля за эмоциями. Чаще всего в профессиональной обстановке это милый, немного самовлюбленный человек, но весь накопленный негатив интенсивно выплескивается на близкое окружение, чаще всего семью.

Важно! ПРЛ определить непросто, потому как многие его признаки не считаются в обществе аномальными.

Актуальность проблемы и исторический фон

Пограничные личности – люди, сталкивающиеся с существенным дискомфортом в повседневности. Одновременно они создают немало сложных ситуаций для окружающих. Неудобства, с которыми сталкиваются близкие, варьируются от мелких неловких ситуаций до буквально катастрофических для жизненного пути человека.

Впервые было решено называть такое нарушение пограничным в 1938-м. Автор термина – Штерн, работавший в тот момент с группой больных, критерии патологии которых не вписывались в уже имеющиеся системы психических заболеваний. В 1942-м Дойч описывала группу нуждающихся в психиатрической помощи, боровшихся с опустошенностью. Для этого люди в некоторой степени уподоблялись хамелеонам, пытаясь изменить свое эмоциональное состояние так, чтобы оно соответствовало ожиданиям окружающих. В 1953-м Найт снова применил понятие «пограничная» к личностям, с которыми работал, при этом признавая, что для группы его больных были свойственны довольно разнообразные проявления отклонений. Симптоматику не удалось подвести под известные в тот момент диагнозы, но не было сомнений в том, что природа проявлений одинакова и первопричиной выступает одно заболевание. В 1967-м Кернберг опубликовал свое видение проблемы, которое в наши дни принято повсеместно.

Симптомы пограничного расстройства личности

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Симптомы ПРЛ сходны с проявлениями депрессии, при которой невозможны присущие пограничному расстройству положительные эмоции и оптимистический взгляд на будущее.

Симптомы ПРЛ у детей

Признаки ПРЛ у детей

Симптомы расстройства личности могут проявляться уже с четырехлетнего возраста, но зачастую воспринимаются окружающими взрослыми как простые возрастные или индивидуальные психические особенности. Вовремя не диагностированное и не леченое расстройство может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Симптоматика расстройства схожа со взрослой, но в силу раннего возраста имеет некоторые особенности:

• неумение общаться с окружающими;
• выражение эмоциональной боли с помощью крика;
• отсутствие умения управлять эмоциональными реакциями;
• постоянное конфликтование как с окружающими людьми (взрослыми и сверстниками), так и с самим собой;
• тревожный сон;
• боязнь отказа;
• истеричность и склонность к депрессии;
• нетерпимость к критике;
• импульсивное поведение;
• проблемы с обучением;
• неровные эмоциональные привязанности;
• трудности с питанием;
• склонность к автотравмам;
• сложности с адаптацией;
• нездоровая требовательность и отсутствие границ.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляются трудности с самоидентификацией, гендерной путаницей, сложность с выстраиванием отношений и собственной линии поведения.

Симптоматика ПРЛ у взрослых

Признаки ПРЛ у взрослых

• Боязнь потерять выстроенные отношения.
• Затруднения в налаживании взаимоотношений с социумом.
• Сложности с восприятием собственной личности (быстрая перемена мнения о себе от самовлюбленности до ненависти).
• Склонность к импульсивным поступкам.
• Причинение физического ущерба самому себе (иногда для шантажа).
• Быстрая перемена противоположных эмоций.
• Бесконтрольное проявление гнева.
• Излишняя подозрительность.

Профилактика

Профилактика пограничных состояний заключается в заботе о психическом здоровье, снижении воздействия стрессовых факторов, изменении отношения к происходящим событиям. Это поможет преодолеть дезодорацию психики, сделает личность более эмоционально устойчивой.

Пограничное состояние – это грань между нормой и патологией. Если вовремя выявить проблему и начать лечение, то можно вывести человека к норме с помощью бесед и консультирования, исключить необходимость использования медикаментов.

Пограничное расстройство личности. Эмоционально неустойчивое, пограничный тип. Психотерапия

Пограничное расстройство личности: причины и симптомы

Пограничное расстройство личности: причины и симптомы

Лечение пограничного расстройства личности

С ПРЛ сложно бороться, оно практически неизлечимо. Все методы лечения направлены на обучение больного самоконтролю за эмоциональным состоянием, улучшение адаптации в социуме.

Медикаментозные препараты (антидепрессанты) назначаются редко. Основным способом исцеления ПРЛ психиатрия предлагает терапию, которая помогает пациенту урегулировать отношения с самим собой, учит правильно выстраивать связи с окружающими людьми и справляться со своей эмоциональностью.

Исцеление от недуга

Одновременно с терапией ПРЛ проводится лечение сопутствующих зависимостей (алкогольной и наркотической). Как правило, сеансы проводятся амбулаторно, за исключением случаев с высоким риском суицида, когда необходим постоянный контроль над пациентом. Тяжелые случаи лечения наркомании и алкоголизма тоже нуждаются в стационарном наблюдении. Процедуры могут быть индивидуальными или групповыми.

Таким образом, пограничное расстройство личности – сложный недуг, серьезно нарушающий качество жизни человека и плохо поддающийся лечению. При своевременной диагностике и лечении можно жить вполне приемлемо.

Как выстраивать личные отношения

Личные отношения требуют определенных усилий как со стороны человека с ПРЛ, так и со стороны его партнера. Для больного важно осознавать, анализировать любую конфликтную ситуацию, а в особенности – научиться выражать свои чувства без гнева. Вторая сторона должна спокойно реагировать на любые (даже кажущиеся странными) вопросы и оказывать поддержку.

И позитивные, и негативные эмоции необходимо выражать. Подавление негативных эмоций приведёт к их накоплению и рано или поздно – к взрыву. Однако выражать их следует в социально приемлемой форме.