Причины

Точные причины нарколепсии специалистами не установлены, однако известно, что эта патология возникает из-за недостатка орексина (нейромедиатора головного мозга), отвечающего за бодрствование. По какой причине снижается выработка орексина — неизвестно.

Также выделяется ряд факторов, способствующих развитию нарколепсии:

• наследственность;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции;
• гормональные изменения;
• стрессы, сильные переживания.

Как лечить

Терапия нарколепсии достаточно сложная, так как причина заболевания в головном мозге.

Нарушено производство веществ, регулирующих периоды сна и бодрствования.

Лечиться нужно обязательно, приступ могут застигнуть в ситуации, когда требуется высокая концентрация. Это приведёт к тяжёлым последствиям.

Если провести грамотную терапию, то качество жизни значительно улучшится. Лечение направлено на контролирование сонных атак, а также на максимальное их сокращение.

Медикаментозные препараты

В лечении нарколепсии широко применяются лекарственные средства. Среди них можно отметить:

Стимуляторы

Эти препараты активизируют ЦНС и помогают бодрствовать целый день. Почти 60‒85% людей, страдающих данным заболеванием, свидетельствуют о снижении симптомов нарколепсии после приёма подобных препаратов.

Как ни странно, но механизм воздействия таких средств ещё неизвестен. Главное, что они повышают физическую активность, бдительность и концентрацию внимания.

1. Модафинил. Это самый рекомендуемый стимулятор. Назначают по 100‒200мг в утреннее время. При необходимости, когда появляются позывы ко сну днём, дозу можно увеличить. До 13 часов принимают дополнительно ещё 100 мг. Но следует учесть, что может возникнуть нарушения сна ночью. Препарат хорошо переносится, а привыкание отсутствует. Но присутствует неприятный нюанс: с 2012 года лекарство запрещено на территории России. Через интернет его можно приобрести за 1000‒10000 рублей.
2. Риталин. Принимается дважды по 10‒20 мг. Максимальная доза не должна превышать 60 мг. Препарат напоминает амфетамин, который относится к наркотикам, он вызывает зависимость и привыкание. Риталин включён в список запрещённых лекарств. Поэтому в свободной продаже его не найти. Интернет-аптеки предлагают этот препарат по цене от 1800 до 4200 рублей. в зависимости от количества таблеток.
3. Декстроамфетамин. Принимают два раза в сутки ‒ 5‒10 мг. Максимальная дозировка составляет 40 мг. Препарат считается рекреационным наркотиком и ограничено применяется в медицине. Продолжительный приём приводит к психической зависимости.

Антидепрессанты

Препараты устраняют мышечную слабость и галлюцинации. Как правило, назначают селективные ингибиторы и трициклические антидепрессанты.

1. Протриптилин. Применяется для лечения депрессии. Имеет побочные реакции, которые выражаются сухостью в ротовой полости, снижением зрения, возникновением сыпи на кожном покрове. Принимают 15‒60 мг в сутки за 4 приёма. Пожилым людям назначают не больше 20 мг.
2. Кломипрамин. Используется для устранения депрессивного синдрома. Стоимость лекарства, примерно 200 рублей. Отпускается строго по рецепту.
3. Флюокситин. Препарат включается в комплексное лечение психических нарушений. Начальной дозировкой является 1 таблетка, то есть 20 мг. При необходимости доза увеличивается до 60 мг. Средство доступно для всех слоёв населения, его стоимость не превышает 50 рублей.

Кроме этих средств, можно попробовать Гамму-Гидроксибутират. Препарат относится к новейшим разработкам. Принимают до 9 мг перед сном.
Назначенные лекарства нужно всегда иметь при себе. Во время длительной поездки необходимо иметь рецепты необходимых препаратов.

Народные методы

Нарколепсию вылечить средствами народной медицины невозможно, так как заболевание сложное и до сих пор изучается.

Но облегчить состояние некоторые травяные сборы могут.

Можно выделить самые эффективные средства:

• чистец;
• чёрная водянка;
• серпуха венценосная;
• сердечник луговой;
• отвар хмеля.

Перед сном полезно выпить антистрессовый коктейль, который готовится из перемолотого фундука, банана, стакана молока и пророщенных пшеничных зёрен.

Использование этих лекарственных трав предотвращает переутомление, нормализует метаболизм и значительно улучшает самочувствие пациента.

Лечение народными способами нужно согласовать с врачом, так как велик риск появления нежелательных осложнений.

Нетрадиционные способы

Их сложно причислить к лечению, это скорее профилактические меры, но они успешно снижают симптомы проявления заболевания.

Нужно снизить стрессовый уровень, а для этого необходимо:

1. Регулярно тренироваться, это позволит оставаться долгое время бодрым и активным. Упражнения не должны быть изнуряющими, иначе ночью будет не уснуть.
2. Нужно практиковать дыхательные техники.
3. Желательно заниматься йогой. Она очищает разум и поддерживает в тонусе целый день.
4. Курить нужно бросить. Никотин вызывает бессонницу и обострение нарколепсии.

Следует скорректировать пищевые пристрастия:

1. Принимать пищу нужно маленькими порциями, иначе в крови образуется триптофан, который увеличивает уровень мелатонина и вызывает сонливость.
2. Необходимо избегать кофеина. Сначала он бодрит, а затем возникает обратный эффект.
3. Желательно исключить продукты, вызывающие сонливость. нужно свести к минимуму потребление углеводов.
4. Лучше отказаться от солёной и острой пищи. Она вызывает расстройство пищеварения и можно не уснуть.
5. Пища должна быть здоровой и сбалансированной. В рацион нужно включить свежие овощи и фрукты, постное мясо, обезжиренные молочные продукты.

Нарколепсия с редкими приступами не требует лечения, но следует придерживаться строгого режима отдыха.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. «Дунайская»
Дунайский проспект, дом 47

м. «Ладожская» Проспект Ударников, дом 19

м. «Ленинский пр-т» ул. Маршала Захарова, дом 20

м. «Пр-т Просвещения» Выборгское шоссе, дом 17

Что делать?

Естественно, возникает вопрос — что делать теперь, сегодня, пока учёные ещё не дали нам достаточно эффективное лекарство. Ответ – надо как-то с этим жить.

Увы, у простого больного нет доступа ни к психостимуляторам, ни тем более к экспериментальным препаратам. В этой ситуации остаются только меры общего характера, которые смогут помочь при лёгких формах нарколепсии и улучшить качество жизни при формах более тяжёлых.

В ранее опубликованных материалах о синдроме хронической усталости мы давали рекомендации о том, как нормализировать режим работы и отдыха для оптимального возобновления организма. Эти же рекомендации актуальны и для больных нарколепсией, только на этот раз они нужны не для выздоровления, а для того, чтобы болезнь протекала легче.

Следуя нашим советам, нарколептик сможет эффективнее работать, лучше адаптироваться к трудностям и более полноценно интегрироваться в социум. Так что если у Вас или кого-то из родственников есть данная проблема – пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с тем, как оптимально организовать свой день.

Следует тщательно оберегать себя от стрессов и излишних эмоций. Возможно, понадобится переезд куда-то на периферию, где потребление норадреналина мозгом и, соответственно, нужда в орексинах будет значительно меньше.

Одной из ключевых проблем для нарколептика является восприятие его болезни окружающими. К сожалению, слишком часто сонливость (особенно при лёгких формах болезни) воспринимается всеми как банальная лень. В этом случае очень важна своевременная диагностика. Банально, но Вас быстрее поймут, если есть какая-то официальная справка от доктора.

Грамотно построенный график позволит не бояться увольнений из-за внезапных приступов нарколепсии

Объяснив свою проблему работодателю, Вы сможете лучше и полезнее для всех организовать свой рабочий день, спланировав время для необходимого отдыха и повысив тем самым эффективность работы.

Если так случилось, что Ваш ребёнок пал жертвой этой болезни – очень важным будет объяснить суть проблемы учителям. Как правило, нарколепсия развивается в подростковом возрасте, и если на этой почве будут возникать конфликты с наставниками – то, помимо вреда непосредственно для учёбы, подобная ситуация может спровоцировать возникновение психологических комплексов, что в будущем снизит и без того проблемную социальную адаптацию у таких больных. Так что очень важно не пропустить этот момент, если он возникает.

И самое главное — остерегайтесь деятельности, требующей постоянного внимания — вождения, высотных работ или работы с движущимися объектами.

Надеемся, наша статья пролила свет на интересовавшие Вас вопросы, а также помогла разобраться в других не менее интересных вещах. Если Вы болеете нарколепсией и будете эффективно применять полученные знания – то без особых проблем дождётесь внедрения в существующие схемы лечения нарколепсии новых, разрабатываемых в данный момент современных препаратов.

Лечение

Полностью избавиться от нарколепсии невозможно, однако правильно подобранные лекарственные препараты и коррекция образа жизни способны наладить режим сна и бодрствования.

Назначаются следующие лекарства:

• препараты для борьбы с дневной сонливостью;
• снотворные средства для нормализации ночного сна;
• антидепрессанты для устранения катаплексии и галлюцинаций;
• Больным нарколепсией советуют нормализовать режим и чётко его соблюдать (вставать и ложиться в одно и то же время).
• Данное заболевание накладывает ряд ограничений: людям с нарколепсией нельзя водить автомобиль, работать на опасных производствах (на высоте, со станками).

Нарколепсия доставляет массу неудобств, однако при должной терапии заболевание можно контролировать. При появлении симптомов болезни, обратитесь к неврологу медицинского .

Симптомы нарколепсии

Определить наличие патологии можно по следующим признакам:

• чрезмерная дневная сонливость;
• сонный паралич;
• галлюцинации, пугающие сновидения;
• храп – его провоцирует расслабление мышц горла и блокировка дыхательных путей;
• непроизвольные постоянные движения нижних конечностей (реже – верхних);
• ухудшение памяти, фокусировки;
• нехватка энергии;
• бессонница;
• внезапная мышечная слабость.

У детей среди проявлений нарколепсии:

• раздражительность;
• гиперактивность;
• шаткость походки;
• постоянно полуприкрытые веки.

Общие понятия

Нарколепсия — заболевание нервной системы, относящееся к группе пароксизмальных гиперсомний, причиной которого является ослабление нейротрансмиттерных функций, характеризующееся нарушением бодрствования, возникающими императивными засыпаниями днем и сопутствующими феноменами, ассоциированными с фазой быстрого сна феноменами.

Что такое гиперсомния?

Основными симптомами являются:

• патологическая сонливость днем при наличии нормального ночного сна и неизмененном циркадианном ритме день–ночь;
• избыточная продолжительность сна без чувства восстановления.

Патологическая сонливость — это состояние, при котором невозможно поддерживать достаточный уровень бодрствования в течение дня, поэтому возникает незапланированная потребность заснуть, и с этим невозможно бороться. Сонливость усиливается при спокойной обстановке и монотонной деятельности. Большинство людей предчувствуют это состояние и успевают найти удобное место для сна. Наибольшая опасность для жизни возникает для тех, у кого сонливость проявляется внезапно.

Виды гиперсомний:

• нарколепсия I типа и II типа;
• идиопатическая гиперсомния;
• синдром Клейне-Левина;
• вторичная гиперсомния при других заболеваниях;
• гиперсомния при приеме медицинских препаратов;
• гиперсомния на фоне психического заболевания;
• синдром недостаточности сна.

Что такое нейротрансмиттерные функции и как возникает их ослабление?

Выяснилось, что не существует единого центра сна или бодрствования. Вместо этого есть сложная система взаимосвязанных нервных центров, располагающихся на разных уровнях мозга и совместно осуществляющих функции поддержания одного из состояний. Главную роль дирижера в этом оркестре играет орексиновая система. Ее нейроны находятся в гипоталамусе. Количество их невелико — около 64 тысяч, но их отростки (аксоны) имеют множественные ответвления, что позволяет им контактировать с большим количеством нейронов других активирующих структур. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон выделяет из своего отростка пептидное вещество (гипокретин-1 и гипокретин-2), которое передает сигнал. Сигналы возбуждают все центры бодрствования, например, восходящую активирующую систему ретикулярной формации. Даже во сне «фоновая активность» этой системы не исчезает совсем, а снижается до определенного уровня и пребывает в режиме «постоянной готовности», позволяя при необходимости вовремя проснуться. Нужно отметить, что активирующая система мозга получает сигналы не только от сенсорных систем (зрительных, слуховых и тактильных анализаторов), но и из коры головного мозга. Это означает, что из состояния сна можно выйти не только из-за громкого звука, яркого света или от сильного прикосновения, но и самопроизвольно за счет того, что кора может регулировать собственное пробуждение. Примером служит момент, когда человек просыпается за пару минут до того, как прозвенит будильник, поскольку накануне была дана установка самому себе проснуться в это время. Кроме того, это позволяет «сопротивляться» сну, если необходимо выполнить какую-то срочную работу. При нарколепсии постепенная гибель клеток орексиновой системы приводит к неуклонно нарастающему перевесу в сторону структур сна и ослаблению «сопротивляющихся» сил.

Фаза быстрого сна. Что это?

Головной мозг в течение дня пребывает в одном из трех состояний: бодрствовании, медленном либо быстром сне. Засыпая, мы входим в фазу медленноволнового сна (он же — ортодоксальный или синхронизированный сон), которая сменяется фазой быстрого сна (или REM-сном). Отличительными чертами фазы быстрого сна являются: быстрые периодические движения глаз под закрытыми веками (англ. rapid eye movements — быстрые движения глаз), полное отсутствие мышечного тонуса, гипорефлексия, повышение порога возбуждения для всех стимулов, а также «вегетативная буря» — нестабильность функциональных показателей внутренних органов, таких как частота дыхания и сердечных сокращений (рис. 2). Именно в эту фазу человек видит сновидения, происходят интенсивные психические процессы, отвечающие за формирование памяти о прошедшем дне, принятии решений на будущий день. Все это может сопровождаться сновидениями.

Интересные факты

Во время приступов нарколепсии чувство сна захватывает исключительно кору головного мозга и не доходит до остальных частей головного мозга. Поэтому, человек, как бы спит, но полная обездвиженность не наступает.

Например, если приступ случился во время ходьбы, то он будет продолжать идти дальше в бессознательном состоянии. А проснувшись, может даже не понять, что он на несколько минут «отключился».

В противоположность этому, у некоторых пациентов наблюдаются полностью противоположные симптомы. Человек находится в сознательном состоянии, но его мышцы, как бы атрофируются и перестают его слушаться.

Если приступ застаёт во время ходьбы, то больной может просто упасть. При этом он будет всё понимать, но не сможет ничего поделать со своим телом в течение нескольких минут.

В настоящее время учёные всеми силами стараются найти эффективное средство от нарколепсии. Совсем недавно американские медики изобрели новый препарат, который практически полностью избавляет от данного заболевания и с успехом испытали его на животных. Поэтому таким больным не стоит отчаиваться.

Теории, факты и вымысел

Много столетий подряд причины нарколепсии оставались для всех загадкой. Озвучивались самые разные версии, например один немецкий врач даже высказывал теорию, согласно которой данное заболевание развивалось у подростков вследствие чрезмерной мастурбации. В одно время нарколепсия считалась психическим расстройством, затем она являлась одним из признаков шизофрении.
С развитием медицины учёные стали «копать» глубже и выдвинули гипотезу, что заболевание развивается вследствие нестабильного нейрохимического мозгового равновесия.

Однако настоящую причину заболевания удалось точно установить лишь в конце 20 века. Согласно официальным заключениям, заболевание развивается после нарушений в системе организма, отвечающей за фазу быстрого сна. В качестве доказательств учёные приводят опыты, которые в своё время проводил Павлов.

Именно он в своё время установил, что человеческий мозг очень сложная структура, в которой существуют глубинные «механизмы» отвечающие за сон. Основными элементами мозга являются нейроны, которые передают различные импульсы и биологически активные вещества из одного места в другое.

Когда нервная система человека находится в рабочем активном состоянии, то он бодрствует и занимается какой-либо деятельностью. Однако стоит ему переутомиться или долгое время находиться в возбуждённом состоянии, то он сразу же почувствует приступы сна и захочет отдохнуть.

В случае, когда в нервной системе происходят какие-либо сбои, то сон может наступать у человека непроизвольно в любое время суток. В основном эти нарушения связаны с нехваткой орексина А и орексина Б. Именно эти нейромедиаторы отвечают за состояние бодрствования и плавный переход ко сну.

Основные причины развития нарколепсии:

• инфекции головного мозга;
• тяжёлые травмы головы и головного мозга;
• систематическое чрезмерное переутомление;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• гормональные сбои;
• генетическая склонность к данному виду заболеваний;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• систематический недосып;
• психические травмы;
• сахарный диабет;
• иногда первые признаки заболевания отмечаются при беременности.

При этом необходимо учитывать, что в большинстве случаев, точную причину появления данного заболевания у конкретного человека бывает нереально установить. Очень часто к этому может приводить целый комплекс проблем.

Гипотония

Снижение АД часто возникает при различных серьезных расстройствах: проблемах с сердцем, значительной кровопотере, длительном перенапряжении или долговременных стрессах. Кроме сонливости, больной часто жалуется на постоянное чувство усталости, нервозность, приступообразную головную боль, головокружения, слабость. Нормализовать давление поможет лечение основного заболевания или устранение состояния, которое его вызывает, а также, соблюдение здорового образа жизни.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Недостаток железа в крови

Недостаточное количество этого необходимого металла в организме, приводит к серьезным нарушениям нормальной работы всех органов и систем. По медицинским данным, дефицит железа не только ухудшает качество ночного отдыха, но и провоцирует синдром беспокойных ног. Проявления железодефицитного состояния часто совпадают с симптомами других патологий. Поэтому, прежде всего, необходимо сдать соответствующие анализы. Если диагноз подтвердится, то рекомендуется сначала поднять уровень железа с помощью продуктов: говяжьей печени, гранатового сока, зеленых яблок и витаминов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Диагностика

Во время диагностики оценивают общее состояние человека, что позволяет исключить или подтвердить наличие иных заболеваний, которые обладают схожими с нарколепсией симптомами. Изучается общая история заболевания с проведением комплексных физикальных обследований.

Чаще всего используют следующие тесты:

Полисомнография.

Метод заключение в исследовании с заключением пациента в отдельную комнату и подключением электродов, которые осуществляют фиксацию сердечного ритма, мышечной активности, внутримозговых волны и движений глаз. Основываясь на результатах можно определить наличие сопутствующих нарколепсии расстройств, что позволяет составить полную картину особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

MSLT-тест.

Процедуру проводят на следующий день после проведения полисомнографии. Пациент должен уснуть с установленным на теле электродом. Продолжительность сна составляет около 20 минут. Должно быть несколько попыток с перерывом в 2-3 часа.

Основываясь на проведенном тестировании можно сделать точный вывод по поводу соответствия симптомов нарколепсии, или наличия у пациента иного заболевания со схожей симптоматикой.