Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.

Депрессия — эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.

Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.

К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более — поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные. Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью. Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.

1 БОС терапия при лечении депрессии

2 БОС терапия при лечении депрессии

3 БОС терапия при лечении депрессии

Физическое самочувствие

Симптомы при депрессии делятся на телесные и психические. В большинстве случаев присутствуют и те, и другие. При соматизированной (телесной, маскированной) форме имеются только нарушения со стороны физического здоровья человека, а нарушения в работе психики выражены не ярко. При более глубоком обследовании психические симптомы удается обнаружить, но стандартные опросники и сбор анамнеза не всегда позволяют выявить.

Как изменяется самочувствие пострадавшего при классической клинической депрессии?

• снижается работоспособность;
• ухудшается концентрация внимания;
• страдает краткосрочная и долгосрочная память;
• нарушается сон, две разновидности нарушений: сонливость и бессонница;
• сон становится поверхностным, беспокойным, не дающим отдыха;
• возможны кошмарные и неприятные сновидения;
• по утрам пациент чувствует разбитость, усталость, апатию;
• в течение дня наблюдается отсутствие энергии, возникают сложности с выполнением бытовых и профессиональных обязанностей;
• нарушается аппетит, две разновидности нарушений: недоедание и переедание;
• снижается масса тела (не во всех случаях).

Особенное место среди признаков депрессии занимает аутоагрессия, предумышленное или непредумышленное причинение себе вреда. Например, человек может не обратить внимание на быстро едущий автомобиль и попасть в аварию. Лечение депрессии может провоцировать усиление этого симптома, поэтому назначаются медикаменты для нормализации состояния в острый период.

Частые мифы о появлении и течении депрессии

Многие люди считают, что «с ними это никогда не случится», депрессию рассматривают, как проблему слабых личностей. Им кажется, что обращение к психиатру – это прерогатива «глупых» людей. Психические болезни по-прежнему остаются табу в нашей стране. Люди с такими расстройствами не часто посещают врача. Они воспринимаются, как личные проблемы, повод для стыда.

Наиболее частые мифы гласят, что депрессия…

Затрагивает только психологически лабильных людей

Речь идет о биологическом расстройстве мозга. Аналогично всем болезням, оно может поражать без очевидной причины. Это не проявление «умственной лабильности» человека. Есть много факторов, способных спровоцировать расстройство. К ним относятся, в частности, наследование, серьезные жизненные потери.

Является последствием серьезного трагического события

Не все реагируют на серьезные потери в жизни депрессией. Наоборот, она может возникнуть без какой-либо предыдущей потери или трагедии в личной жизни. Но болезнь могут вызвать стрессовые жизненные перемены и даже приятные события, такие как выход на пенсию, продвижение по службе, внезапное богатство.

Требует лишь изменения окружающей среды, деятельности, контакта с людьми

Люди, страдающие от тяжелой депрессии, не могут извлечь энергию из отпуска, путешествий, дружеских встреч. Напротив, виды деятельности, которые обычно приносят удовольствие, могут исчерпывать их, ухудшать состояние, поэтому, как правило, отклоняются.

Является проявлением слабости и лени

Люди, страдающие от депрессии, не ленивы или слабы, они больны. Болезнь часто полностью парализует волю человека, поэтому больные могут казаться слишком ленивыми, неспособными принимать решение. Когда симптомы исчезают благодаря эффективному лечению, они возвращаются к прежним привычкам в профессиональной деятельности.

Требует лишь психотерапевтического лечения

Психотерапия обычно помогает при более легких формах болезни. Но одного психотерапевтического подхода может не хватать. Поэтому для усиления эффективности лечение назначаются лекарственные средства.

Вызывается хмурой холодной погодой

Болезнь не зависит от времени года, она может произойти в любое время. Исключения – сезонные депрессии (около 2%), их пик возникновения приходится на осень и зиму. В этиологии применяется недостаток дневного света, но точные причины не ясны.

Представляет собой «жизненную недостаточность»

Депрессия связана с расстройством биологического и химического баланса в головном мозге, которое также выявляют некоторые методы визуализации. По этой причине необходимо лечить ее, аналогично другим болезням. Ведь применение антибиотиков при пневмонии не считается жизненным нарушением!

Лечится быстро, прием лекарств можно прекратить в любое время

Депрессия – одно из успешно излечимых психических расстройств. Лечение помогает абсолютному большинству пациентов. Но лекарства нужно принимать длительно, они не помогают немедленно. Несмотря на эффективность антидепрессантов, требуется несколько недель терапии для видимого успеха лечения. Важно соблюдать дозировку, регулярно принимать лекарства, при необходимости, менять препараты. Многие пациенты делают ошибку, отказываясь от приема антидепрессантов, если они сразу не улучшают их состояние. Это приводит к немедленному ухудшению психического здоровья.

Является опасной болезнью, место больных – в психиатрической больнице

Депрессивные больные, как правило, абсолютно безопасны для окружения. Но при наличии суицидальных мыслей или даже попыток самоубийства, болезнь может угрожать их собственному здоровью и жизни. Целесообразность госпитализации всегда определяется врачом, но большинство пациентов лечатся амбулаторно.

Является препятствием для профессиональной деятельности, заботы о семье

Неправда. Многие люди с легкой формой расстройства, несмотря на трудности, выполняют свои профессиональные обязанности, заботятся о членах семьи. Но тяжелая форма обычно исключает больных из их нормального функционирования. После правильного лечения они могут вернуться к обычной жизни.

Требует лишь физических упражнений, увеличения потребления минералов

Достаточное потребление полезных минералов и регулярное движение – хорошие помощники в период восстановления после болезни. Но ни минералы, ни физические упражнения не являются достаточным терапевтическим решением. В более серьезных случаях необходимы лекарства, как правило, в сочетании с психотерапией.

Является наследственной проблемой

Генетические факторы, способствующие развитию биохимических нарушений в головном мозге (например, нарушения в количестве рецепторов серотонина или их чувствительности), могут задавать потенциал для появления болезни. Но наличие расстройства у обоих родителей не является гарантом его развития у ребенка.

Является частью полового созревания или старости

Депрессия не является нормальной частью подросткового возраста или старения. Если у подростка или старшего человека имеются симптомы болезни, ему нужна профессиональная помощь.

Проходит самостоятельно

Без лечения заболевание часто не проходит. Сохраняющиеся симптомы постепенно приводят к потере работоспособности, изоляции, общему ухудшению состояния здоровья. Депрессия – это значительный фактор риска возникновения и неблагоприятного течения многих физических заболеваний, в частности, болезней сердца и крови, нарушений позвоночника, онкологических заболеваний. Чем скорее начато лечение, тем более успешным оно будет. Важная часть терапии и предотвращения дальнейших депрессивных эпизодов – это использование антидепрессантов и соблюдение правил ЗОЖ.

Психосоматические заболевания

При соматизированной депрессии пациент чаще обычного страдает от инфекционных заболеваний, увеличивается количество травм по неосторожности, обостряются все имеющиеся хронические недуги, появляются новые.

В большинстве случаев человек не подозревает о том, что у него депрессия, обращается к врачам по различному поводу. Лечение симптомов не дает долгосрочного результата, а пациент не может осознать и устранить причину. Именно поэтому при диагностике специалист задает вопросы о частоте и характере физических заболеваний, признаком депрессии является слабая работа иммунной системы.

Чем чревато такое состояние?

Часто при депрессии человек находится в социальной изоляции. Он зациклен на своих переживаниях и проблемах настолько, что на других людей у него просто не остаётся ни сил, ни времени, ни желания. Беспричинная постоянна плаксивость или раздражительность могут отвернуть от него даже значимых людей. При этом, сами пациенты часто разочарованы поведением своих близких. А чем меньше у человека остаётся теплых и доверительных контактов, тем больше усугубляется его состояние и его изоляция. Все это приводит к запущенным формам течения болезни, прогноз для которых не очень благоприятен.

Что можно сказать в заключении? Если у вас или вашего близкого человека определяются такая симптоматика, не стоит затягивать с консультацией у специалиста. Можно попробовать самостоятельно решить проблему путем изучения терапевтических методов и анализа причин, например, как сказано в семинаре Дениса Бурхаева.

Кроме того, при депрессии рекомендуют не принимать каких-либо важных решений, которые несут значительные перемены. Такие как смена работы, развод, женитьба. Лучше обсудить эти решения с кем-то, кто имеет более объективный взгляд на ситуацию. А вот принятие повседневных мелких решений и самоконтроль их выполнения способствует улучшению состояния. Депрессия – это не приговор, а проблема с которой можно и нужно бороться. В лёгких случаях – самостоятельно или с помощью близких людей. В средних и тяжёлых – привлекая необходимых специалистов. А вот психологическая консультация не помешает никогда. Ведь, даже если есть малейшие переживания и сомнения, пусть лучше они будут решены раньше, чем станут настоящей проблемой.

Психическое самочувствие

Основной повод для обращения к психологу: большую часть времени у пациента присутствует подавленное настроение. Часто страдает сексуальная сфера, возникают трудности с эрекцией у мужчин, с достижением оргазма у женщин. Человек редко испытывает сексуальное желание, что может провоцировать проблемы в отношениях с партнером

Отсутствие мотивации приводит к снижению работоспособности, в тяжелых случаях человек не может справляться со своими профессиональными обязанностями.

У пострадавшего наблюдается высокий уровень тревоги, пессимистическая картина собственного будущего, острое чувство одиночества, изоляции, негативные проекции на окружающих людей. Самооценка снижена, иногда человек пытается компенсировать это бравадой, агрессией, садистическим поведением. По отношению к самому себе имеется жесткая авторитарная позиция, неприятие и антипатия. Пациент может проявлять суицидальные наклонности, явно или скрыто стремиться к самоуничтожению.

Насколько важна мотивация Критика к своему состоянию может отсутствовать, и тогда обращение за помощью происходит только под давлением обстоятельств. Родные и близкие могут мотивировать пострадавшего обратиться за лечением, ведь симптомы заболевания неблагоприятно влияют не только на самого человека, но и на его ближайшее окружение.

Психические и физические нарушения тесно связаны и взаимно обусловлены. Например, тревога и плохое настроение приводит к бессоннице, из-за недостатка сна снижается концентрация внимания, ошибки и неприятности по невнимательности усиливают негативное отношение к жизни, что снова расстраивает сон. Лечение медикаментами позволяет разорвать этот порочный круг и начать работать с острыми внутренними конфликтами, не подвергая жизнь человека опасности.

Профилактика

Предупредить болезнь помогут следующие меры профилактики:

• активный способ жизни;
• своевременное лечение любых болезней;
• равномерное чередование работы и отдыха;

Своевременное обращение к доктору при малейших симптомах депрессии также поможет избежать опасных последствий.

Прогноз заболевания

Лечение данного состояния способствует снижению симптоматики через несколько месяцев. Медицинские исследования показали, что в ряде случаев возникает повторное депрессивное состояние. Если симптомы болезни были не до конца устранены, то существует возможность рецидива.

Правильный диагноз, своевременное лечение, строгое придерживание всех предписаний врача поможет избавиться от болезни.

Лечение

Лечение клинической депрессии предполагает вмешательство в фундаментальные психические процессы, коррекцию самооценки и поведения. Доверять этот ответственный процесс нужно только профессионалу. Компетентный психолог или психотерапевт всегда использует индивидуальный подход в консультировании каждого пациента.

Как поэтапно осуществляется лечение?

• снять физические симптомы, нормализовать сон, аппетит;
• найти отправную точку для формирования здоровой самооценки;
• скорректировать отношение пациента к себе самому;
• научить выстраивать конструктивные отношения с другими людьми;
• наладить работоспособность и мотивацию в профессиональной сфере;
• способствовать творческому, личному и профессиональному развитию пациента до того момента, как он сможет самостоятельно с этим справиться.

Психика, освобожденная от клинической депрессии, получает большой ресурс, который может быть использован для долгой, счастливой и богатой дальнейшей жизни. Пациент нуждается в терапевтической помощи не пожизненно, а только до достижения успешного автономного функционирования.

Как избавиться от затяжной депрессии: советы психолога ↑

1. Не жалеть себя. Пока человек сочувствует своему состоянию, он подпитывает своего врага – депрессию – все новыми силами. Нужно быть сильнее, потому что жизнь проходит, причем не самым лучшим образом, а ведь все можно исправить…
2. Не драматизировать. Многие проходят через то, что можно назвать причиной депрессии. Необходимо смириться с фактом, вызвавшим это состояние и либо пытаться это исправить, либо идти по жизни дальше, в зависимости от ситуации.
3. Не сидеть, сложа руки. Если человек с такой проблемой запрется в доме около телевизора, ничего не будет происходить. Напротив, через определенное время он будет все больше утопать в своем состоянии. А если он выйдет и начнет саморазвиваться, двигаться, работать над собой, заводить новых друзей, общаться, то проблема постепенно начнет забываться.

Терапия

Пациент с клинической депрессией должен принимать препараты только под контролем психотерапевта.

Если человек занимается самолечением, это может лишь ухудшить ситуацию. Терапия при этом заболевании предполагает прием следующих медикаментов:

1. Препараты от депрессии (помогают бороться с симптоматикой болезни).
2. Лекарства для нормализации работы нервной системы (принимаются в совокупности с медикаментами первой группы).
3. Успокоительные средства (борются с повышенной тревожностью, регулируют сон и аппетит).
4. Препараты, оказывающие тормозящее воздействие на ЦНС.

Необходимо помнить, что назначать такие лекарства может только врач, причем с учетом возрастных особенностей пациентов и свойств вышеуказанных препаратов. Результат от терапии, скорее всего, будет заметен лишь через десять-двадцать дней.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.