Астено-невротический синдром (син. астения, астенический синдром, синдром «хронической усталости», нервно-психическая слабость) — медленно прогрессирующее психопатологическое расстройство, возникающее как у взрослых, так и у детей. Без своевременной терапии приводит к депрессивному состоянию.

Онлайн консультация по заболеванию «Астено-невротический синдром». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Наиболее частой причиной формирования болезни оказывается длительное влияние стрессовых ситуаций. Помимо этого фактора, повлиять на возникновение расстройства может множество иных патологических и физиологических факторов.

Симптомы астено-невротического синдрома неспецифические: быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, проблемы со сном и апатия.

Для выяснения причины развития недомогания проводятся лабораторные исследования и инструментальные обследования. Особое место в диагностировании занимают манипуляции, выполняемые клиницистом.

Лечением астено-невротического синдрома становится изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и применение народных средств медицины. Терапия не будет полноценной без купирования базового заболевания.

В международной классификации болезней аномалия не обладает собственным значением, а относится к категории «Другие невротические расстройства» — код по МКБ-10 будет F48.0.

Диагностика

Несмотря на то, что проблемы с неврозоподобными состояниями мы наблюдаем гораздо чаще, чем кажется, в большинстве случаев и пациенты, и их близкое окружение просто закрывают глаза на происходящее, не распознавая опасных сигналов. Причина в том, что астено-вегетативный синдром (называемый так из-за тесной связи с нарушениями вегетативной нервной системы) на начальных стадиях похож на обычную усталость, перепады настроения или упадок сил после физических нагрузок. Однако он может иметь достаточно широкие проявления – от вспышек немотивированной агрессии до проблем с сердцем, органами дыхания, нарушениями аппетита и режима сна.

Для того чтобы поставить диагноз, потребуется методом исключения отбросить все другие возможные причины подобных состояний. Нарушения в работе вегетативной нервной системы организма могут быть вызваны различными факторами и проявляются в разных сочетаниях неприятных симптомов. Для одних главной трудностью становится общее состояние «нездоровья» и падение работоспособности, для других – социальные проблемы, потеря самоконтроля и нестабильность психики.

Стадии развития

Неврастения не начинается внезапно, а развивается поступательно, проходя три стадии, каждой из которых присущи свои симптомы:

1. Начальная стадия. Пациент становится раздражительным, капризным, нетерпимым, плаксивым. Присутствуют резкие перепады настроения, когда больной из подавленного состояния может переходить в агрессивное.
2. Вторая стадия. В этом периоде заболевания человек ощущает общее ухудшение самочувствия, утомляемость, подавленность, снижение работоспособности. За физическим истощением симптомы нервного расстройства становятся незаметны. Появляется нарушение сна, снижение аппетита, перепады давления, упорные головные боли.
3. Последняя стадия. Больной утрачивает интерес к жизни, социально изолируется. Симптомы заболевания нарастают, могут возникать фобии и панические атаки, развивается депрессивное состояние. При этом соматические симптомы прогрессируют, появляются признаки поражения нервной системы.

АНС и ВСД

Различные вегетативные нарушения не сводятся к единой клинически признанной болезни и чаще называются другим словом – ВСД (вегето-сосудистая дистония). Это значит, что вегетативная нервная система человека, отвечающая за работу всех систем органов, которыми мы не можем управлять сознательно (биение сердца, сокращение стенок желудка и пр.), неправильно выполняет свои функции и отдает органам «неверные команды».

Астено-невротический, или психовегетативный, синдром тоже в некоем роде свидетельствует о подобной «ошибке» – организм реагирует на окружающие раздражители не так, как положено в его здоровом состоянии. Это относится скорее к сфере психического здоровья человека, но может затрагивать и проблемы, классические для физиологически проявленной дистонии, такие как:

• бессонница, ночные панические атаки;
• боль в грудине;
• кардиологические нарушения;
• удушье, одышка;
• мигрени, головокружения, дезориентация в пространстве;
• отсутствие аппетита, нарушения работы кишечника и пр.

Классические симптомы АНС, известные как признаки «синдрома хронической усталости», можно проследить по трем стадиям развития болезни.

Классификация МКБ-10

Астено-невротическое расстройство получило код F48.0. Типы признаков патологии связываются с культурным, духовным уровнем больных и их умственным развитием. Заболевание проявляется в 2-х формах.

1. Повышенная утомляемость — основные проявления наблюдаются в период краткосрочной умственной или физической активности. Ослабляется внимание, появляется дискомфорт в мышцах, снижается концентрация внимания.
2. Расстройство сна — преобладающие симптомы: бессонница ночью, сонливость днем. Нарушения провоцируют перепады аппетита: внезапное сильное чувство голода сменяется полным безразличием к еде. Расстройство сопровождается паническими атаками, фобиями, тревожностью.

Признаки и симптомы неврастении проявляются по-разному. Расстройство начинает обозначать себя внезапно у здорового человека. Начинаются изменения в эмоциональных реакциях на определенные события, поведенческие отклонения, которые невозможно держать под контролем.

Хроническая усталость, слабость при неврозе называется астенией. Этот симптом сопровождает любые формы неврастении.

Симптомы

Как правило, за помощью к врачу пациенты начинают обращаться только по достижении второй стадии, когда дистонический синдром начинает доставлять физические неудобства, которые не выходит преодолеть самостоятельно.

Первая стадия

Она характеризуется повышенной нервной возбудимостью человека, перемежающейся с быстрым расходом сил и ощущением опустошенности. Раздражительность, нетерпимость к окружающим, обостренная реакция на освещение, шумы и запахи, немотивированная агрессия или краткосрочные срывы – все это признаки того, что стресс и напряжение держат психику в перевозбужденном состоянии, не давая расслабиться.

Напряжение не дает высыпаться по ночам, отдых не приносит облегчения, пациент видит тревожные сны и просыпается с тяжелой головой, снижаются работоспособность и концентрация внимания.

Вторая стадия

Она означает, что синдром вегетативной дистонии перешел в более активную фазу. Утомление со временем усиливается, пациент чувствует себя разбитым и вялым, нервная система все еще находится в состоянии повышенной возбудимости, но после этого быстро теряет ресурс. Возможно появление панических атак и одышки, человека мучают головные боли и скачки давления, он больше не способен выдерживать привычную рабочую нагрузку, а социальные контакты приводят к конфликтам и ощущению полной измотанности.

Третья стадия

На этом этапе хроническая усталость достигает того предела, когда апатия и депрессия превышают реакцию на раздражители и человек больше не способен помочь себе самостоятельно. В таком состоянии пациент стремится максимально избегать любых выходов в социум, не способен на адекватное взаимодействие, замыкается в себе и зацикливается на ухудшении физического самочувствия, не стараясь предпринять улучшающих мер. Кошмары, бессонница, страхи и депрессивные мысли накладываются на проблемы с сердцем, сосудами, дыханием, пищеварением, нарушениями гормонального фона.

При достижении третьей стадии больные уже не склонны обращаться за помощью – за них это делают близкие люди, обеспокоенные их состоянием.

Соматические проявления: боли, проблемы сна, аппетита

Нередки разнообразные неприятные и болезненные ощущения со стороны организма. Беспокоит сонливость днем или нарушения сна в ночное время, бессонница, поверхностный и прерывистый сон, ощущение вечной зябкости или чрезмерная потливость, несоразмерная температуре, колебания давления и частоты пульса, боли в области сердца преходящего характера, ощущение душности или нехватки воздуха. Может измениться чувствительность кожных покровов, органов чувств — привычные раздражители ощущаются очень резко, вплоть до ощущений боли.

Нередко пациенты жалуются на головную боль тупого давящего характера, возникающую в связи с нагрузкой или почти постоянную, начиная с утра, резкое реагирование на погоду. Могут страдать пищеварительная система и желчеотделение, что дает боль в боку, около пупка или по ходу кишечника. Характер боли каждый раз различный, что отличает это состояние от органических патологий. Нередко боль проходит после отдыха или смены деятельности, прогулки или перемены обстановки.

Подобное состояние требует консультации врача не только для того, чтобы вовремя вылечить все неприятные симптомы и вернуть человека в строй. Нередко астеновегетативный синдром является начальной стадией серьезных неврологических болезней, и раннее их распознавание позволяет предотвратить осложнения.

Невротические и неврозоподобные синдромы

Не вылеченный вовремя нейровегетативный синдром может привести к ухудшению общего психического состояния, развитию клинических отклонений вплоть до шизофрении. Есть широкий спектр вариаций и форм, которые могут принимать невротические синдромы.

Среди них:

• ангиодистонический синдром (головные боли, изменения сосудистого тонуса);
• синдром периферической вегетативной недостаточности (нарушения в работе органов, эндокринных желез, пр.);
• гипервентиляционный синдром (одышка, учащенное дыхание и сердцебиение, ощущение удушья).

Все эти состояния так или иначе связаны друг с другом.

Неврастения у взрослых

Астения у взрослого человека – это состояние, относящиеся к патологическому, при котором человек истощен как в физическом, так и психическом плане, у него пропадает (или снижается) способность длительное время выполнять физическую или умственную работу. Надо сказать, что данный недуг достаточно часто диагностируется у здоровых людей. Ошибочно полагать, что астения – это психиатрическое определение. Конечно, высшая нервная деятельность к данному синдрому имеет самое прямое отношение, однако, патологии головного мозга, которые могут провоцировать астению – это всего лишь одна из не самых распространенных в современном мире причин развития данного синдрома.
Астенический и невротический синдромы – это обратимые явления, а это значит, что при правильной терапии человек может избавиться от клинических проявлений, и вернуться к нормальной жизни.

Синдром вегетативной дистонии – что это такое?

Снижение работоспособности и постоянная усталость могут быть только одним из свидетельств патологических изменений в организме человека. Если затяжные стрессы, перенесенные болезни или другие причины привели к нарушениям в работе внутренних органов, отдых от «хронической усталости» не сможет исправить ситуацию.

Если при изучении текущей стадии заболевания терапевт диагностирует синдром вегетативной дисфункции, для дальнейшего лечения и составления полной картины может потребоваться помощь других специалистов. Психолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог –всех этих врачей придется пройти, чтобы удостовериться, что синдром ВСД не предоставляет серьезной угрозы.

Ведь нарушение работы сердечно-сосудистой системы, к примеру, может стать причиной серьезного хронического заболевания и в результате – летального исхода. Сама дистония не опасна для жизни, но ее последствия могут оказаться весьма плачевными, если не принять меры вовремя.

Основная группа риска

Заболевание может проявиться в любом возрасте, независимо от социального статуса и материального положения. Группу риска составляют:

1. Пожилые люди и подростки пубертатного периода в силу возрастных изменений, гормональной перестройки в организме.
2. Люди, принимающие серьезные решения, ответственные за подчиненных, если речь идет о работе руководителя.
3. Бизнесмены, продвигающие дорогостоящие проекты.
4. Эмансипированные женщины, стремящиеся к независимости и самоутверждению.
5. Работающие на производстве, постоянно контактирующие с вредными веществами.
6. Злоупотребляющие алкоголем, курением табака, наркотическими средствами.
7. Учащиеся старших классов и студенты вузов, у которых умственное перенапряжение и постоянный страх экзаменов формируют всевозможные неврозы.
8. Люди, работающие в ночные часы.
9. Бывшие супруги, у которых распался брак.
10. Индивиды с рядом хронических заболеваний в анамнезе.

В список можно включить детей из неблагополучных семей, постоянно подвергающихся насилию со стороны родителей, а также людей с завышенной самооценкой («непризнанные гении»).

Причины возникновения

Развитие астено-невротического синдрома напрямую связано с внутренней психологической жизнью человека. Все, что оказывает нагрузку на центральную нервную систему – стрессы, умственное напряжение, эмоциональное давление со стороны семьи или близкого окружения – косвенно влияет и на вегетативную нервную систему. Нейровегетативный синдром развивается, когда напряжение в мышцах (в т.ч. гладких мышцах внутренних органов) не соответствует действительности, затрачивает больше ресурсов, чем положено, и вызывает заметные изменения в работе организма.

Частая причина, вызывающая дистонический синдром, действительно кроется в жизненных и рабочих стрессах. Однако провоцировать подобную проблему могут и другие факторы, такие как:

• патологические нарушения работы внутренних органов;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикации (в т.ч. вызванные алкоголем, кофеином, никотином, наркотическими веществами);
• травмы головы;
• тяжело перенесенные инфекционные заболевания;
• неполноценное питание, скверные экологические условия;
• недостаток кислорода, гипоксия головного мозга (начиная с перинатального периода жизни).

Что бы ни повлияло на развитие астено-невротического синдрома, к физическим причинам всегда добавляется психологический катализатор. Именно потому психологу и терапевту приходится объединять усилия, чтобы составить комплексный график лечения и помощи пациенту.

Соматизированное расстройство

Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1).

Чтать также: Идеи для кальянной интерьер

Множественное психосоматическое расстройство

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

Лечение

Курс лечения будет направлен в первую очередь на устранение причины, однако если в процессе участвуют запущенные патологии внутренних органов, справляться придется и с их последствиями. Хронические заболевания почек, сердца и сосудов, проблемы с кровообращением и пищеварением, дыханием и половой жизнью в некоторых случаях выступают на первый план, когда астено-невротический синдром у взрослых идет рука об руку с вредными привычками и злоупотреблением нездоровым образом жизни.

В зависимости от ситуации пациенту назначают:

• консультации с психотерапевтом;
• курс медикаментозного лечения;
• физиотерапию;
• санаторно-курортное лечение.

Если синдром вегетативной дистонии возникает из неправильного образа жизни, назначают специально подобранную диету, корректирующую особенности питания и получения организмом необходимых элементов для стабилизации его работы.

Что такое астения у детей

Признаки данного синдрома у ребенка следующие:

• слабость;
• необоснованная сонливость;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• склонность к частому плачу;
• невозможность сконцентрироваться на поставленной задаче.

Причины развития данного синдрома у ребенка чаще всего связаны с морально-психологическим истощением. Современные дети сильно загружены в школе, на дополнительных занятиях, и практически не имеют возможности полноценно отдохнуть. Также причинами данного патологического состояния у ребенка могут быть стрессы, нехватка кислорода для питания мозга, прием некоторых медицинских препаратов, изменение гормонального фона, вирусные и инфекционные заболевания.

Лечение детей с астенией может включать в себя прием медикаментов, витаминов, иммуномодуляторов. Однако, самое важное в лечении – это помощь родителей.

Важно! Если родители не могут самостоятельно справиться с астенией ребенка, нужно обратиться к психологу.

Терапия

Готовность работать над улучшением собственного состояния и осознание наличия стрессовой ситуации как таковой очень важны для отправной точки реабилитации индивида. Проще говоря, человек не сможет излечиться, пока не признает наличие болезни. Психовегетативный синдром, вызванный подавленным стрессом, требует осторожного разбора ситуации.

Терапия будет направлена на рассмотрение проблемы и планомерный выход из сложившейся ситуации. Во многих случаях именно панические поиски решения «нерешаемой» проблемы приводят к неврозу и дальнейшей астении. Осторожной работой над ошибками, позитивным мышлением и возвращением к здоровому образу жизни можно одолеть астено-вегетативный синдром.

Медикаментозная терапия

Когда простой психологической терапии недостаточно, врачом может быть выписан курс дополнительных фармакологических препаратов. К ним относятся:

• седативные;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• снотворное.

Все эти средства направлены на снижение возбудимости нервной системы, полноценное расслабление организма, не способного избавиться от напряжения даже во время физического отдыха, на исправление нарушений сна. Пациент избавляется от навязчивых мыслей и страхов, начинает наконец-то полноценно высыпаться, способен к спокойному анализу ситуации и пересмотру задач.

Но стоит помнить, что синдром вегето-сосудистой дистонии связан не только с работой нервной системы, но и с жизненно важными органами, поэтому использование лекарств должно быть очень осторожным. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и приобретать медикаменты без рекомендации лечащего врача!

Фитотерапия

Зачастую при связи ВСД с астено-невротическим синдромом лечение детей и взрослых сосредотачивается на заболеваниях сердца и сосудов. Кардиологическая сторона вызывает больше всего беспокойства, так как резкая боль в груди и невозможность сделать вдох провоцирует страх угрозы сердечного приступа, а сужение сосудов и недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к слабости, шуму в ушах и обморокам.

Для облегчения состояния кризов, выравнивания сердечного ритма, расширения или сужения сосудов используют травяные настойки и фитопрепараты, известные своими особенностями влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Травяные чаи и сборы могут спасать от гипертонических атак и успокаивать эмоциональный фон, они более безопасны, чем курс антидепрессантов и не вызывают риска привыкания. Однако их употребление тоже должно быть согласовано с медиками – не стоит заниматься самолечением, когда есть риск пересекающихся симптомов других проблем. К примеру, если ВСД сопровождают частое мочеиспускание, рвота или запоры, некоторые травы, являющиеся мочегонными или вызывающие индивидуальные аллергические реакции, могут оказать «медвежью услугу» в лечении общего состояния.

Народные средства от неврозов

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, – это дополнение к основному курсу лечения. Они должны быть согласованы с доктором. Для противодействия хронической усталости приготовьте отвар из липового цвета и зверобоя:

1. Смешайте по столовой ложке компонентов, влейте стакан кипятка.
2. Оставьте на 30 минут, профильтруйте.
3. Принимайте по утрам и вечерам по 50 мл, до еды.
4. Продолжительность лечения – 30 дней.

Успокоить нервную систему при истерическом состоянии поможет отвар донника, обладающий седативным эффектом:

1. В стакан кипящей воды положите две ложки травы.
2. Выдержите час под крышкой, процедите.
3. Пейте дважды в сутки по 2 столовые ложки.
4. Курс терапии – месяц.

При лечении астено-невротического синдрома принимайте настой из сбора трав, в который входят корни вахты трехлистной, валерианы и листья мяты:

1. Смешайте равные части измельченных растений.
2. Возьмите 2 столовые ложки смеси, добавьте 200 мл кипятка.
3. Оставьте на час, процедите.
4. Пейте по 100 мл утром и вечером, в течение месяца.

Профилактика

Здоровая психологическая обстановка, соблюдение распорядка дня, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек – очевидные истины, но именно они являются главным способом профилактики, которого боится дистонический синдром.

Психическое здоровье зависит также от наличия разного рода нагрузок – физические упражнения важны не меньше, чем умственная работа, и должны компенсировать ее. Для врачей и пациентов, сталкивающихся с неврозами, лечебная физкультура, пребывание на свежем воздухе и баланс нагрузок – незаменимые истины.

Берегите свое здоровье, как физическое, так и психологическое, и тогда причины астено-невротического синдрома не будут более вас беспокоить.

• ВСД и ЖКТ: психосоматика заболеваний и методы лечения
• Почему возникает тахикардия без причины
• Секс при ВСД: как влияет расстройство на нашу жизнь
• Проявление симптомов у женщин

Расстройство у малыша 2–6 лет

Родителям сложно определить, какое заболевание вызывает апатию и плаксивость у малыша 3 лет. Невроз у детей проявляется противоречивыми симптомами. Успешное лечение патологии возможно, если у малыша отсутствуют тяжелые поражения ЦНС.

Если вашему малышу часто досаждают простуды и вирусные заболевания, а его аппетит снижен, есть основание заподозрить, что психические резервы крохи снижены.

Испуг в присутствии незнакомых людей и капризы являются симптоматическими проявлениями. Распознать невроз помогут такие симптомы у детей:

• беспокойный сон;
• недержание мочи в ночное время;
• вспышки агрессии, малыш часто повышает голос на старших родственников, скандалит со сверстниками, ломает игрушки, стоит показать ребенка доктору;
• укачивание в транспорте, из-за невротического расстройства у маленьких детей может быть тошнота и рвота;
• усиленное потоотделение;
• судороги рук и ног;
• нервный тик;
• потеря интереса к играм.

Если родители дошкольника игнорировали вышеупомянутые симптомы и лечение было запоздалым, невроз у детей начнет проявляться сильным физическим дискомфортом. Запущенный недуг дает о себе знать болями в шее и руках. После физических упражнений у малыша может кружиться голова.

Иногда случаются припадки у мальчиков и девочек 5 лет. Если невроз изнуряет ребенка пугающими симптомами, без лечения дошкольник не справится с проблемой. Припадком называется состояние, когда малыш бьется головой о стену или о стол, наносит себе травмы.