• Что это такое?
• Причины
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Книги

Каждый человек хоть раз в жизни, вставал из-за стола с переполненным желудком. Если такое случается редко и он может контролировать аппетит в такие моменты (просто позволил себе расслабиться и насладиться вкусными блюдами), то ничего страшного и патологического в этом нет. Вечерняя прогулка, лишний час в тренажёрном зале, разгрузочный день не позволят лишним калориям отложиться на теле в ненужных местах.
Совсем другое дело, если такое происходит неосознанно и каждый раз — после очередного перенесённого стресса. Это уже компульсивное переедание — расстройство приёма пищи, главной причиной которого являются негативные эмоции. Приводит к лишнему весу, а при отсутствии надлежащих мер — к ожирению.

НЕСПОСОБНОСТЬ КОНТРОЛИРОВАТЬ СЕБЯ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Одним из самых ярких симптомов компульсивного переедания является то, что человек явно не может контролировать себя в еде. Сам эпизод переедания связан с потреблением большего количества пищи, чем необходимо для насыщения. Такие люди поглощают еду даже при отсутствии чувства голода. Они просто теряют контроль над собой, когда видят еду.
Временные рамки каждого эпизода переедания составляют от двух часов и более. Известны случаи, когда люди продолжают поедать пищу в огромном количестве в течение всего дня. Такие люди нередко очень чувствительны к вопросам сохранения веса. Они могут изо всех сил стараться контролировать процесс питания, но часто у них ничего не получается.

ОТЛИЧИЕ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ ОТ НЕРВНОЙ БУЛИМИИ

В самом начале, когда были отмечены первые случаи компульсивного переедания, это заболевание ассоциировали с булимией. Однако, на самом деле, компульсивное переедание – это одна из составных частей булимии. Основное сходство между двумя диагнозами заключается в наличии переедания, но по остальным параметрам булимия и компульсивное переедание принципиально отличаются друг от друга.

Возьмем, к примеру, двух пациентов, проходящих лечение. У пациента А диагностировали компульсивное переедание, а у пациента В – нервную булимию. Поведение обоих пациентов будет иметь много общего. Оба будут переедать, употребляя больше еды, чем многие люди при таких же условиях. Оба пациента будут испытывать чувство вины или стыда после приема пищи и будут пытаться скрывать свое поведение. Однако пациент В будет при этом проявлять компенсаторное поведение после еды, чтобы не допустить увеличения своего веса.

Он может вызывать у себя рвоту, злоупотреблять слабительными средствами или подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. У пациента B регулярно будут возникать такие периоды, когда он будет ограничивать потребление калорий, отказываясь от некоторых продуктов, чтобы компенсировать все позднее, в итоге переедая в течение нескольких дней и снова вызывая у себя рвоту.

В отличие от пациента В, пациент А не будет пытаться компенсировать несъеденные продукты, а просто будет впоследствии долго терзаться от негативных переживаний. У пациента А не будет проявлений компенсаторного поведения после приема пищи, поскольку для него не столь важен показатель веса.

ОСТРОЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Люди, страдающие компульсивным перееданием, испытывают сильные эмоциональные переживания. Нередко в душе этих пищевых наркоманов возникает буря эмоций, среди которых чувства вины, отвращения и огорчения, внезапно охватывающие их. Причем возникать эти чувства могут независимо от его пола.

Поглотив слишком много еды и чувствуя неспособность контролировать приступы переедания, такие люди могут попасть в порочный круг отвращения к самим себе. Некоторые из них мучают себя размышлениями о том, как переедание сказывается на их здоровье, и в конечном итоге начинают считать свое поведение катастрофически опасным.

В итоге они повторяют тот же самый эмоциональный цикл, переедая все больше и больше. Люди, страдающие компульсивным перееданием, настолько подавлены своими переживаниями, что их охватывает ощущение безысходности и они легко могут впасть в депрессию.

ПРИЕМ ПИЩИ В ОДИНОЧЕСТВЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как вы уже, наверное, заметили, страдающие компульсивным перееданием предпочитают питаться в одиночестве. Некоторые из них ищут утешения в уединении, для которого они находят определенные периоды времени в течение дня, и эмоционально дистанцируются от своих близких.

Чувство стыда заставляет их скрывать свое заболевание от окружающих. Иногда даже самым близким трудно понять, что происходит с такими людьми. Страдающим компульсивным перееданием необходима мощная поддержка, чтобы они могли открыто говорить о своей проблеме и разорвать этот порочный круг.

Причины развития заболевания

Работники медучреждений выделяют 3 фактора:

Биологический

Это неправильная работа гипоталамуса, а конкретно зоны, которая контролирует аппетит. Организм не получает от мозга сигналов, и не понимает, сыт он или голоден. Еще один вариант – генетическая детерминированность. Недавно ученые обнаружили мутировавший ген, который вызывает пищевую зависимость. Также причиной могут быть болезни эндокринной системы и низкий уровень серотонина в крови.

Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой

Исследователи уже много лет ищут научное обоснование нервного обжорства. Они установили, что в углеводосодержащих продуктах есть вещество, называемое серотонином, известный как «гормон счастья». Он вырабатывается в шишковидной железе, когда мы испытываем приятные эмоции, а затем синтезируется в желудочно-кишечном тракте. Если в жизни человека недостаточно радостных моментов, он начинает восполнять недостаток серотонина, поедая бананы, шоколадки, орехи, фрукты. Ситуации, когда расставшаяся с парнем девушка, льет слезы над тазиком мороженого или съедает 5 коробок конфет, неоднократно обыгрывалась многими режиссерами. Многие из нас не понаслышке, знают как сильно хочется есть после пережитого стресса. Некоторые «подсаживаются» на определенные продукты, как на наркотики. Когда мы наедаемся, в организме выделяются энкефалины. Именно эти вещества нагоняют сонливость, даруют спокойствие, расслабляют. Желание мнимого комфорта порождает ожирение, а вместе с ним ощущение собственной неполноценности.

Социальный

Современные стандарты красоты кричат, что быть толстым немодно, и как бы тщательно люди ни скрывали свои истинные чувства, обычно наличие лишнего веса очень их волнует. Косые взгляды и сопутствующие ожирению заболевания, вроде сахарного диабета, гипертонии, одышки, заставляют человека чувствовать себя подавленным и приносят дополнительные негативные эмоции. Он стыдится и даже ненавидит себя за то, что не может прекратить есть.

Психологический

Детские переживания по-разному отражаются на нашей взрослой жизни. Очень часто мамы и бабушки руководствуются принципом: «Кого люблю, того кормлю». И еда подсознательно воспринимается мужчиной или женщиной как замена любви, безопасности, защиты. Вкусные блюда дают положительные эмоции, поэтому низкая самооценка, депрессионные и постдепрессионные состояния, одиночество, внутренняя неудовлетворенность также становятся толчком к развитию пищевого расстройства. С помощью пищи человек пытается управлять эмоциями, бороться со страхом, стрессом, тревогой. Еда оказывается источником удовольствия, который может ненадолго отвлечь от проблем, подарить ощущение комфорта и счастья.

Классик русской литературы ХIХ века, И. А. Гончаров, в самом известном своем романе «Обломов» напишет: «Все мы родом из детства». И будет абсолютно прав. Большинство проблем, с которыми мы безуспешно боремся во взрослом возрасте берут начало в раннем периоде нашей жизни. Бабушка, которая стремится накормить нас повкуснее, и очень обижается, когда мы отказываемся. Папа, который говорит, что все блюда обязательно надо кушать с хлебом. Расстроенных маленьких детей успокаивают, обещая конфеты, леденцы, шоколадки. И взрослые люди, помня об этих впечатлениях, продолжают искать утешение в сладком или любой другой вкусной еде.

Часто детей, которые плохо кушают, ругают из-за отсутствия аппетита, не выпускают из-за стола, пока последний кусок котлеты не будет съеден. Родители умиляются «детскому жирку» и ужасаются «торчащим костям», не задумываясь о последствиях.

Даже в любимых детских сказках еда возводится в определенный культ. И речь не только о русском фольклоре, где кругом молочные реки и кисельные берега. Вспомните главу из «Щелкунчика». Куда попадает Маша? Правильно, в Конфеттенбург, где растут марципановые деревья и леденцовые цветы, а дома сделаны из печенья. Но всем, кто борется за стройную талию и внешнюю привлекательность, лучше вспомнить другую известную сказку. Помните, чем старая ведьма завлекала заблудившихся в лесу детей? Пряничным домиком с леденцовыми ставнями. Иногда еда и ощущение комфорта, которое она приносит, – это ловушка.

УТАИВАНИЕ ЕДЫ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Как бы несерьезно это ни звучало, люди, страдающие компульсивным перееданием, пытаясь утаить свою страсть от других, нередко прячут еду в разных местах, чтобы съесть ее позже. Если они живут не одни, то пища может быть спрятана под кроватью, в шкафу, в машине и даже в ванной.

Они могут припрятывать продукты для будущего приступа обжорства в течение дня. Если вы заметите, что ваш коллега или член семьи прячет еду в ящике стола, возможно, с ним стоит поговорить и дать ему возможность рассказать о своей проблеме.

Осознание того, что кто-то понимает его, может послужить стимулом к поиску решения проблемы.

Прогноз и профилактика

К какому врачу обратиться при появлении первых признаков переедания?

Профильный специалист – психотерапевт или психиатр поликлиники. Прогноз для больных с компульсивным преданием благоприятный, если болезнь не приняла катастрофические формы и лечение начато как можно раньше.

Профилактика переедания заключается в формировании правильных пищевых привычек с детского возраста. Не нужно предлагать ребенку что-то сладкое при любом расстройстве, иначе это приведет к постоянному требованию сладостей при любой стрессовой ситуации. Позже это войдет в привычку и сохраниться во взрослой жизни.

Подросткам не рекомендуется сидеть на диете. Жировые отложения влияют на время начала менструации. Только при достаточном количестве жира под кожей, начнется превращение андрогенов в эстрогены. Девушки, которые в этом возрасте начинают соблюдать строгие диеты, рискуют заработать патологию пищеварения, эндокринные расстройства, сбой менструального цикла.

В зрелом возрасте у женщин и мужчин, склонных к неправильному питанию и ожирению, признаки компульсивного предания могут тщательно маскироваться и игнорироваться как серьезная проблема. Поэтому для своевременного начала терапии нужно помнить, что еда – это способ насытить организм и источник удовольствия. Чтобы максимально раскрыть вкус блюд, необходимо приучать себя тщательно пережевывать пищу, не есть на бегу и не спешить во время обеда или ужина.

НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ПРИЕМ ПИЩИ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Большинство людей стараются принимать пищу вовремя. Я не имею в виду, что они питаются строго по часам, они просто выстраивают свой график так, чтобы не испытывать чувства голода. Однако люди, страдающие компульсивным перееданием, даже не пытаются установить какой-либо фиксированный режим питания.

Их потребности в еде далеко не всегда совпадают с обычным временем приема пищи. Например, они могут внезапно захотеть есть посреди ночи. Страдающие компульсивным перееданием часто теряют контроль над собой при виде еды, а поскольку у них нет установившегося режима питания, они набрасываются на еду всякий раз, когда могут до нее добраться.

Последствия

Люди, подверженные циклам КП, часто (но не всегда) имеют избыточную массу тела или страдают от ожирения. А эти нарушения являются триггерами таких заболеваний, как

• атеросклероз;
• сахарный диабет II типа;
• кардиологические проблемы;
• артериальная гипертензия;
• одышка (уменьшение жизненной емкости легких);
• мышечные и суставные патологии;
• сокращение продолжительности жизни.

Чрезмерное поглощение стимулирующих головной мозг продуктов (сладостей, сдобной выпечки, чипсов, мороженого, жирной или соленой пищи) становится причиной нарушения витаминно-минерального баланса. Это, в свою очередь, приводит к упадку сил, снижению работоспособности, подавленному состоянию, нарушениям сна, раздражительности или равнодушию.

ОЖИРЕНИЕ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Хотя не все страдающие компульсивным перееданием имеют избыточный вес, большинство имеющих это заболевание никогда не испытывают ощущение сытости. В результате приступов обжорства в течение дня они поглощают огромное количество пищи, а все лишние калории могут в конце концов привести к появлению у человека избыточного веса, а в крайних случаях к ожирению.

Не всегда ожирение является однозначным симптомом компульсивного переедания, но оно может быть одним из основных объяснений, почему у конкретного человека возникают проблемы с весом. К сожалению, ожирение у страдающих компульсивным перееданием может вызвать в будущем серьезные проблемы со здоровьем, среди которых диабет 2 типа, различные виды рака, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в мышцах, суставах и т.д.

Что делать: лечение

Итак, как же избавиться от рпп? Каково самостоятельное лечение расстройств пищевого поведения и как справиться с зажором, если сил уже совсем нет:

1. Первое, что нужно понять, что мы просто не можем избавить себя от всех факторов стресса, которые нас окружают, это невозможно.

   Стресс сам по себе является комплексной психологической проблемой, и в его основе лежит огромное количество более базовых проблем: неудовлетворенность жизнью, неумение контролировать свои эмоции, ограниченная картина мира, глупые убеждения, поляризованное восприятие мира (деление на хорошее/плохое, грустное/веселое, доброе/злое и проч.), психологические травмы, тянущиеся из прошлого, бессознательное поведение, привычка уходить от реальности в мир своих фантазий и многие-многие другие.

   Нужно менять свое отношение к стрессу. Далее отрывок из книги «Разбуди в себе исполина».

   Представьте свою жизнь как сад, красивый, большой и прекрасный. В нем много замечательных, экзотических цветов, то и дело раздаются песни птиц и даже есть маленькой фонтанчик.

   Но не смотря на то, что сад так хорош, в нем время от времени появляются сорняки. Думаем, вы поняли, что сорняки — это стресс, который сопровождает нас. По сути, в основе жизни лежит равновесие. Если мы позволяем себе превратиться в тех, кто отказывается замечать сорняки, пускающие корни в нашем саду, то это наше заблуждение дорого нам обойдется.

   Однако не менее разрушительным оказывается и обратное явление — когда люди постоянно рисуют в своем воображении свой сад заросшим и полностью заглушенным неистребимыми сорняками. Путь же должен быть основан на равновесии. Смотрите на сорняки с улыбкой, зная, что без них не обойтись в саду, но отмечайте место их произрастания и немедленно приступайте к действию — вырывайте их без жалости и страха.

   Разве садовник боится выкорчевывать сорняки? Разве он плачет, от необходимости этой работы? Чувствует ли он себя недостаточно сильным и способным для этого? Виноват ли он в том, что они появились? Конечно, нет.

   Мы не должны испытывать отрицательных эмоций по отношению к сорнякам: они составляют часть нашей жизни. Мы должны заметить их, удалить, немедленно предпринять какие-то действия, чтобы ограничить их влияние на нашу жизнь. От того, что мы притворимся, будто их не существует, нам не станет лучше, равно как и от чрезмерного негодования/страха из-за их присутствия.

   Они все равно будут появляться в вашем саду как его неотъемлемая часть — и неотъемлемая часть нашей жизни. Просто устраняйте их. И делайте это в состоянии эмоционального подъема — весело или с шуткой — в противном случае вы проведете всю оставшуюся жизнь в состоянии постоянного душевного дискомфорта, так как, могу вас заверить, сорняки будут всегда.

   И до тех пор, пока вы не захотите жить, нормально реагируя на каждую возникающую проблему, вам придется напоминать себе, что они составляют важную часть вашей жизни Они поддерживают в вас силу, решительный протест, заставляют вас быть бдительными, вовремя замечать, что нужно сделать, чтобы сохранить сад вашей жизни здоровым и плодоносным.

   Самое сложное и важное, это учиться ловить момент, когда ваше сознание «затуманивается» и вы готовы потерять контроль.

2. Составьте список частых ситуаций, в которых вас тянет к еде и в которых вы переедаете. Может быть вы найдете факторы стресса, которые можно устранить сразу же.

   Разумеется, в основном будут те, над которыми нужно будет поработать. Например, если каждый раз после встречи с родственниками вы испытываете некомфортные чувства, которые вас тянет заесть побыстрее – время подумать, как можно улучшить ситуацию. Есть занозы,которые нужно вынимать, а не терпеть.

   Делайте это не с позиции “я должна это делать, потому что хочу похудеть”, а с позиции – “я хочу, чтобы мне было хорошо”, не ставьте себе жестких условий, попробуйте делать это мягко и с сочувствием к себе.

   Конечно, в самом начале эти способы или вылетят из головы или внутри вас образуется сопротивление и вас невыносимо потянет пойти по проторенной дорожке прямиком к неприятным последствиям. Не расстраивайтесь и не бросайте лечение. Все получится.

3. Составьте список того, что вы можете сделать, когда вас накроет позыв к еде (только если это не голод). Подумайте, в каком состоянии вам комфортно находиться.

   При этом – это должно быть: безопасно, доступно, приятно, просто — не требовать особых условий, иметь логическое окончание (когда чему-то есть предел и он зависит от вас – это успокаивает). Желательно, чтобы вы имели возможность продлить данное состояние.

   Например, вы решили прогуляться от дома до остановки, но все еще не чувствуете себя лучше – можно пойти дальше. Вышили запланированную часть рисунка, а внутри еще не улеглось – возьмитесь за другую, разобрали один ящик с вещами – так есть и другие и т.д.

   У каждого человека есть такое занятие, в котором он чувствует себя как бы «на своем поле», под защитой. Большой внутренней силой волей и свободой обладают те, у кого таких полей несколько.

   Это могут быть даже простые рутинные действия, которые дарят покой: горячий душ, уборка, медитация, собирание пазлов, чтение, прогулки, физические упражнения, объятия с кошкой и т.д.

   Вы можете перебирать вещи в шкафах, драить ванну, начищать посуду до блеска, готовить, перебирать крупу, вязать, вышивать, складывать пазлы, сделать маникюр, смотреть в окно, слушать музыку. На работе тоже можно найти занятия, которые снизят интенсивность желаний – навести порядок на рабочем столе, рассортировать почту, пошевелить пальцами на ногах и т.д.

4. Как побороть компульсивное переедание? Начните практиковать новые способы расслабления еще до того, как вас настигнет позыв к еде/мучному/сладкому/сигарете/рюмке и т.д, чтобы справиться с дискомфортными переживаниями.

   Попробуйте позаниматься этими делами, когда вам хорошо и комфортно, когда вы спокойны, расслаблены, в хорошем настроении и у вас есть силы. Постепенно в вашем мозге откладываются приятные ассоциации, связанные с вашими личными способами расслабиться.

   Ведь в состоянии стресса у вас просто не хватает энергии, чтобы придумать способ отвлечься. Энергии хватает только на то, чтобы сделать что-то привычное и знакомой, что УЖЕ «помогало». До чего дойти можно с минимумом усилий, так что лучше придумать обходные пути заранее.

5. Когда вы привыкли пользоваться этими способами в спокойной обстановке, начинайте пользоваться ими в небольших и относительно несложных дискомфортных ситуациях. Так вы убедитесь, что можете отвечать на дискомфорт (пусть и маленький) не только едой.

   Вы убедитесь, что можете. Вы будете наращивать свою силу отвечать на дискомфорт другими способами и укреплять уверенность в этой своей способности. Через время вы начнете чувствовать в себе силы отвечать НЕ едой и на более сложные ситуации. То есть опять же — от простого к сложному, напоминая себе что вы учитесь. Так процесс будет идти намного более гладко, мягче и спокойнее. Без лишнего стресса и давления.

ПРОБЛЕМЫ С ПСИХИКОЙ ПРИ КОМПУЛЬСИВНОМ ПЕРЕЕДАНИИ

Компульсивное переедание – это психическое расстройство, имеющее ярко выраженные физические проявления и симптомы. Однако по своей сути оно все же имеет скорее психическую, чем физическую природу. Именно неправильный образ мыслей принуждает человека с компульсивным перееданием поглощать большое количество пищи.

Фактически этому заболеванию подвержены люди, страдающие от депрессии или повышенного уровня тревожности. Большинство людей с компульсивным перееданием проявляют признаки психических расстройств, среди которых чувство одиночества, потеря самоконтроля, низкая самооценка.

Чем острее психическое переживание или проблема, тем быстрее развивается компульсивное переедание. Вот почему так важно избавить человека от любых скрытых психических проблем, которые могут способствовать развитию этого заболевания.

Добавь на стену!

Метки: Ожирение, Причины ожирения